来月经时子宫内膜大块脱落与子宫内膜增厚、激素水平改变以及有较多子宫内膜碎片等密切相关。
月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血，除了血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，在出血量多或速度较快的情况下可出现血凝块，这是属于正常的表现。
如果子宫内膜较厚，子宫内膜碎片会大量脱落，出血量大，持续时间较长，需要及时止血调经，必要时行诊刮或者宫腔镜诊治明确是否有子宫内膜病变。
