目前认为，股骨头坏死与基因没有直接相关的关系，因此不会发生遗传。
股骨头坏死的发病机制目前不是十分明确，但目前主要认为与供应股骨头的血管发生了脂肪栓塞，股骨内的血管损害以及骨内高压有关，还没有一种学说证明是与基因有关系的。研究表明，髋部外伤、长期应用了大量的糖皮质激素、长期大量饮酒以及合并一些全身系统性疾病等，是造成股骨头血液供应减少，导致其股骨头坏死的主要病因。另外，中老年人群、吸烟、肥胖、长期在气压剧烈变化的环境工作是股骨头坏死的危险因素。
