确诊消化性溃疡不一定要做内镜。
临床上对于胃镜的检查方法主要包括胃镜和钡餐造影检查。如果怀疑患者存在消化性溃疡病变，当患者不能耐受胃镜检查所带来的不适感，或者存在胃镜检查禁忌症时，建议进行钡餐造影检查。如果钡餐造影检查结果显示患者胃内存在明显的龛影体征，多可以作为诊断消化性溃疡的依据。
但是，相对于钡餐造影检查而言，胃镜检查对于各种胃部疾病的诊断意义较大，尤其在消化性溃疡发病早期，胃镜检查可以发现胃部的微小病变，而钡餐造影检查可能会存在一定的误诊率。
