急性支气管炎咳血是否正常，需要根据具体的咳血状况进行判断。
急性支气管炎患者，一般不会出现咳血的症状，但是偶尔咳血可能属于正常现象，如果患者咳嗽咳痰的症状比较剧烈，引起支气管黏膜下毛细血管破裂，也可能出现咳血表现，这种现象比较少见。
如果急性支气管炎咳血的症状比较严重，或者反复咳血，可能是由于患者出现肺炎克雷伯杆菌感染引起的肺炎或者出现肺结核、支气管扩张症等疾病，引起的病变表现。需要及时进行痰液细菌培养以及药敏试验检查、胸部CT检查等，来明确诊断。
