脾大不一定是脾功能亢进。
引起脾脏增大的病因有很多，脾脏增大不一定会出现脾功能亢进。脾功能亢进指的是脾脏分泌骨髓抑制物质和破坏血细胞的功能增强。脾脏内发生肿瘤或血管瘤时，脾脏可增大，但脾脏的生理功能并未增强；某些情况下可仅有脾脏增大而不出现乏力、面色苍白、心悸、头晕、发热、反复呼吸道和泌尿道感染，皮肤黏膜瘀斑的表现。
诊断患者脾功能亢进不仅需要看脾脏的影像学表现，还要结合患者的临床表现，判断是否出现贫血、出血、感染等。
