损伤程度轻的脾破裂可以自愈，而损伤严重的脾破裂难以自愈，甚至可危及生命。
中央型脾破裂和包膜下脾破裂时，脾脏包膜尚完整，出血量较少。当使用B超或CT检查见脾脏碎裂面积较小或脾脏内出血量少时，脾脏内积血可以自行吸收恢复，无需行手术治疗，但应该严密观察患者生命体征；损伤严重的脾破裂会伴随大量出血且脾实质破坏严重，难以自愈，需要行手术切除以紧急止血。
脾破裂是否可以自愈，脾损伤后是否需要行手术切除，都要看患者脾脏损伤情况是否严重和生命体征是否平稳。
