脾大需根据病情的严重程度选择治疗方案。先天性脾大可以不做治疗，平时注意休息，不可做剧烈运动，保持镇静；病毒性肝炎以及肝硬化引起的脾大，应遵照医嘱选择保护肝功能的药物，必要时可应用抗病毒药物；溶血性贫血引起，选择糖皮质激素类的药物治疗。
如果脾大伴有脾功能亢进的人群，应及时采取手术治疗，手术主要是将部分的脾或者全部脾脏切除，可以有效地纠正脾功能亢进。术后需做好局部的护理工作，饮食上宜选择清淡、富含优质蛋白的食物，给予必要的营养支持。
