脑出血40毫升是比较严重的。
由于头颅内的空间是一个相对密闭的空间，一旦有出血就会压迫到局部的组织，容易引起颅内压增高导致恶心、喷射状的呕吐、头痛等症状，还有可能会导致脑疝。具体的严重程度还取决于出血的位置，如果出血位于基底节、丘脑等部位，患者会出现肢体功能障碍和意识障碍，病情严重时会导致昏迷，甚至引起死亡。
所以一旦发现有脑出血应及时去医院积极处理，一般要采用开颅手术或穿刺引流的方法，要尽快减少血肿，降低颅内压。
