中枢性面瘫和周围神经性面瘫的区别主要有几下几方面：
第一、中枢性面瘫主要是面神经的中枢段神经受到损害而导致的。但是周围性面瘫主要是面神经的周围神经段损害所致。
第二、中枢性面瘫以及周围性面瘫的临床表现不同。中枢性面瘫主要是下面部肌肉出现异常，比如伸舌偏向对称，鼻唇沟不对称，口角歪向患侧。但是周围性面瘫主要是出现患侧的额纹表浅或者消失、不能皱眉、闭眼、流泪，而且还可能出现患侧鼻唇沟表浅、一般伸舌居中、口角下斜、不能鼓腮以及吹口哨。
第三、病因不同，中枢性的主要是颅内疾病，而周围性的主要是面神经炎。
