扁桃体溃疡和化脓是有一定区别的，这虽然都属于炎症病变，但是本质是有不同的，具体如下：
1、扁桃体化脓属于急性化脓性炎症，会有着明显的病原菌，可能是由病毒、支原体或细菌等因素引起，大多数会呈现双侧发病，扁桃体部位会出现充血水肿，表面有脓性分泌物，可能会呈现散布或片状。
2、扁桃体溃疡的原因目前尚未明确，大多数会呈现单侧发病，只是局部有片状侵蚀样溃疡、大小不一。对于溃疡较深并且长期不愈的患者，必要时需要取病理活检，排除恶变的可能。
