产后45天来月经，可能属于正常情况，但需要进一步检查排除病理情况。
产后如果没有哺乳，卵巢功能会逐渐恢复，发生周期性变化，子宫内膜随之发生变化，会有月经来潮，这种情况是正常的。如果是在哺乳期，泌乳素分泌比较高，雌孕激素的水平非常低，一般月经来潮的时间会推迟。产后45天出现阴道出血，首先要判断是否为月经，要观察出血量是否和月经量一致，正常月经具有自限性，如出血量多于月经或超过7天还没停止，需要到医院进一步检查，了解是否有胎膜或胎盘的残留。宫腔内如果有残留，要根据残留的多少，采用药物或者清宫的方式进行处理，避免发生大出血。
