想要确诊腰椎滑脱症，需要通过查体、影像学检查，比如X片、CT或MRI等进行诊断，同时结合患者临床症状来确诊。
在做查体时，主要包括视诊以及触诊，视诊一般是能发现患者姿势有异常，比如弯腰或者是屈髋走路；而触诊，能发现患者棘突间有台阶感，且间隙有压痛，双侧椎旁有深压痛，腰部活动度由于疼痛而受到限制。
对于影像学检查，比如X片，是目前临床上诊断腰椎滑脱的关键检查项目。还可以做CT检查，能够鉴别椎管狭窄，且通过脊柱CT三维重建，可以直观地显示出腰椎滑脱的部位。也可以做MRI检查，能清晰的显示滑脱节段以及滑脱程度、椎间盘退变。
