肠镜切除后发现息肉癌变，是否要做肠切除手术，需要根据癌性病变的病理分期、恶性程度、初次手术时的切除范围综合考虑。
1、如果发现息肉恶变，但是肿瘤病理分期确诊为T1期，而且肿瘤切除比较完整，切缘和基底部没有癌细胞，癌细胞的分化程度比较好，就不需要再进行肠管切除。
2、如果息肉的体积比较大，进行初次切除的时候切除的范围比较小，在切缘部位以及基底部有癌细胞，就需要进行肠管切除手术。
3、术后对病灶进行检查时，切缘和基底部都没有癌细胞，但是病理检查结果为低分化癌，恶性程度比较高等高危因素存在，也需要考虑进行肠管切除。
