胃溃疡需要与以下疾病做鉴别诊断：1、十二指肠溃疡。胃溃疡会表现出餐后疼痛、空腹减轻的特点；十二指肠会表现出饥饿时疼痛、进餐后缓解的特点，最终确诊需要依靠胃镜。2、癌性溃疡。如果胃溃疡的直径比较大、表面凹凸不平、有脓苔附着，都要考虑到患恶性溃疡的可能，需要在内镜下取组织做病理活检，进行鉴别。3、卓-艾氏综合征。如果溃疡数目多发、或者位置不典型、或者药物治疗效果不明显时，要考虑到可能患卓-艾氏综合症综合征，需要进一步检查确诊。
