肌壁间的子宫肌瘤可能会影响女性怀孕。如果肌壁间的子宫肌瘤靠近子宫角输卵管开口部位，且子宫肌瘤较大，或是多发的子宫肌瘤，极有可能会堵塞输卵管内口，导致妇女不孕。如果肌壁间的子宫肌瘤较大，导致女性宫腔变形，会影响受精卵着床，也容易导致流产。如果肌壁间的子宫肌瘤较小，且是单发，并不生长在子宫角，一般不会影响妇女怀孕。但妇女受孕成功后，雌激素、孕激素水平上升，子宫肌瘤可能会增大，有变性风险，应注意密切观察。
