中耳炎穿孔常指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔可行鼓室成形术。中耳炎治疗不当或治疗不及时容易出现鼓膜穿孔，如果穿孔较小且病程较短，可保守治疗。如果病程较长，鼓膜不能愈合，且反复出现耳流脓、耳痛，可待炎症控制后手术治疗，手术方法有鼓室成形术，包括鼓膜修补和听骨链重建。如为慢性中耳炎单纯型，可仅行鼓膜修补术。如果中耳病变较多或出现听骨链破坏及中耳腔肉芽，应清除肉芽及中耳内病灶，重建听骨链。
中耳炎做手术时应住院治疗，手术采用全身麻醉，术前需行颞骨CT检查、了解中耳病灶情况，术后需应用抗炎药物治疗，并根据术腔恢复情况定期换药。
