恶露排不干净的原因有很多,需不需要清宫是根据产妇的宫腔内情况决定的,主要有以下情况:1、若恶露不多、无异味,子宫及附件B超显示宫腔内残留物不多、体积不大,周边未见丰富的血流信号,则暂不需要清宫。可先口服活血化瘀药物、补血活血的中药汤剂促进恶露排出。2、若恶露量较多,子宫及附件B超显示宫腔内残留物较多、体积大,周边可见丰富的血流信号,则需要清宫将残留的组织物刮出,否则可能导致宫内组织物肌化,具体治疗依据患者自身情况而定。