甲减由哪个指标确定

临床上，血清TSH、游离T4（FT4）、总T4（TT4）是诊断原发性甲减的第一线指标。
一般建议在甲减高危人群中进行甲减的筛查。考虑到TT4受较多因素如妊娠及肝脏性疾病的影响而波动较大，因此如果实验室条件允许，诊断时可考虑检测FT4而不是TT4。因此怀疑甲减的初诊患者可以考虑做TSH和FT4的联合检测，如果TSH和/或FT4有异常，再进一步进行甲状腺自身抗体、垂体磁共振等检查以进一步明确甲减的原因。