如果肝内胆管结石的直径很小并且没有临床症状，则可以进行彩色多普勒超声的定期随访观察，并且不需要进行手术干预。
如果肝内胆管结石的直径较大且胆管扩张，在这种情况下，建议在超声定位下通过经皮肝穿刺进行胆道镜检查，特别是老年患者。这种类型的手术微创且恢复快。对于肝内胆管结石，反复的胆管炎会引起胆管狭窄和周围肝组织萎缩。在这种情况下，还必须通过外科手术切除病变，例如定期腹腔镜切除肝脏或肝脏段的肝脏，必要时还可以通过肝脏横截面进行胆道镜检查。如果将肝内胆管结石与胆总管结石相结合，则可以联合进行腹腔镜胆总管切除术，并且可以通过胆道镜进行相应的肝内胆管切除术。
