急性肾衰竭的临床表现差异大，有的病人症状比较明显，可以及时诊断，有的病人症状不明显，容易漏诊甚至误诊。明显的症状常常在肾功能严重减退时出现，常见表现包括消化系统的恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻，严重者可导致消化道出血。呼吸系统主要是容量过多导致的急性肺水肿的表现，如胸闷、气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。循环系统，如高血压、心力衰竭。神经系统可出现意识障碍、谵妄、抽搐、昏迷。泌尿系统出现浮肿、尿量减少和尿色加深。以及水电解质和酸碱平衡紊乱，表现为水肿、酸中毒、高钾血症等。
