急进性肾炎的诊断主要依靠临床表现、特异性抗体、病理学等。首先，患者会有高血压、水肿、血尿、蛋白尿、肾功能急剧下降等临床表现。然后进行特异性抗体及病理学检查，是诊断的金标准。Ⅰ型病理特点是新月体性肾炎，也可能表现为纤维素样坏死，也可表现为抗GBM抗体阳性、肾衰竭和(或)肺出血。II型临床和病理特点除新月体肾炎的表现外还有原发肾小球疾病，在血液内可检测到循环免疫复合物和冷球蛋白。Ⅲ型，可发现血清ANCA。
