首先需要明确引起肌酐升高的原因，针对病因进行治疗。引起肌酐升高的疾病主要有：
原发性肾脏疾病，如肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭。在治疗疾病的同时，要注意保护肾功能。继发性肾脏疾病，如高血压肾损害、糖尿病肾病，这种情况首先要针对原发疾病进行治疗，即控制血压、血糖。
对于梗阻性疾病导致的肌酐升高，要解除梗阻，比如通过排石、切除肿瘤等方式来缓解肾衰，降低肌酐水平。如果是因为药物原因造成的肾损害，比如长期口服止痛药物，应立即停止服用此类药物。不管是哪种原因引起的肾功能减退，如果肌酐高至尿毒症期，就需要行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析。
