睾丸一个大一个小主要原因：
1、正常生理现象：正常情况下男性睾丸是对称的，但是也有部分男性睾丸存在一大一小的情况，但是差异性较小，这是正常的生理现象。
2、疾病因素：如果睾丸一大一小比较明显，且患者同时合并有睾丸疼痛、肿胀、下垂等其他症状，则和某些疾病有关，比如睾丸炎、附睾炎、睾丸囊肿等疾病均可导致睾丸大小出现变化。
此外，男性患有腮腺炎未及时治疗也可引起一侧睾丸或双侧睾丸出现不同程度萎缩，导致睾丸大小不一。
