双侧精索静脉曲张比较常见，可能会引起阴囊坠胀不适或精液质量下降，但不一定需要手术。具体原因如下：
1、如果体检发现轻度精索静脉曲张，没有任何症状，或精液质量正常，可以定期观察。
2、如果重度精索静脉曲张，存在精液质量下降影响生育的情况，可以考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎、低位结扎、腹腔镜微创高位结扎等。虽然手术治疗比较简单，但是存在有一定的复发几率。
当患者存在有双侧精索静脉曲张时，应该要明确是以上哪种原因，然后再进行下一步的处理，具体还需要谨遵医嘱。
