原发性小血管炎肾损伤通过临床表现和辅助检查进行诊断。原发性小血管炎肾损伤一般会有全身表现，比如乏力、发热、皮疹、关节痛等非特异性症状，还会出现肾脏损伤的表现，如血尿、不同程度的蛋白尿、肾功能损害，甚至还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、皮疹、关节痛等症状。同时通过辅助检查，比如ANCA为原发性小血管炎肾损害的特征性指标，可以通过此检查进行确诊，此外还有血沉、C反应蛋白、补体等，还可以通过组织活检观察血管炎表现，来进一步确诊。
