急性胆囊炎需与如下疾病进行鉴别诊断：
1、急性胆管炎：急性胆管炎主要表现为腹痛、高热及黄疸，病情严重者可同时伴有休克及神经系统精神症状。
2、急性胰腺炎：胆囊炎和胰腺炎都会出现剧烈腹痛，但急性胰腺炎患者往往还会出现血淀粉酶的升高，且进行腹部CT及核磁检查可进行鉴别。
3、肝脓肿：肝脓肿患者会出现高热、寒战的情况，进行血常规检查可见明显白细胞升高，B超是其首选检查。
4、上消化道穿孔：患者常表现为突发剧烈的刀割样腹痛，出现弥漫性腹膜炎，行胸部X线检查时可见明显膈下游离气体。
5、其它急症：比如阑尾炎、肠梗阻、心肌梗塞、急性肺炎等。
