肝移植术后出现胆红素高即为高胆红素血症,其可能的原因大致有以下几种:
1、肝源性:主要有移植肝急性排斥反应、慢性排斥反应、原发病复发(肝炎及肿瘤)。
2、胆源性:主要有肝内小胆管狭窄及肝外胆道狭窄或梗阻。
3、血管源性:由于血管狭窄或闭塞导致肝损害而出现的胆红素升高。其中肝动脉血栓形成的发生频率较门静脉和肝静脉为高。
4、药物性:肝移植常用药物中可导致胆红素升高的有生长抑素类、免疫抑制剂类、抗生素类、静脉高营养(TPN)类药物。
高胆红素血症是肝移植术后常见并发症,需及时就诊进行相关辅助检查作出正确诊断,有针对性的治疗。