夜间咳嗽厉害多为咳嗽变异性哮喘或支原体感染。
首先，应明确病因，对于咳嗽变异性哮喘，多为有哮喘家族史的患者，可进行支气管舒张试验，若舒张试验为阳性，则可确诊为哮喘。咳嗽变异性哮喘患者夜间咳嗽明显，是因为过敏原刺激，导致患者气道痉挛，发生咳嗽，可应用舒张支气管的药物结合糖皮质激素来缓解病情。
若为支原体感染，应做相关病原体检测，明确病因，选取敏感抗菌药物，可结合止咳药物，缓解症状。中药止咳效果明显，咳嗽症状不能缓解的患者可口服中药进行治疗。
