右肺上叶微小结节的意思是右肺上叶出现了实变影，即小的、圆形或类圆形的高密度病灶。可以考虑以下几种情况：
一、是边界清楚的良性结节，只需每3到6个月复查胸部CT即可。
二、是边界不清的恶性结节，同时伴有其他影像学改变，比如纵膈淋巴结肿大，胸腔积液等。
三、是肉芽肿性结节或者结核，这种情况需要进一步明确病理性质，及早干预。
总之，发现了肺微小结节后，患者不必过度精神紧张，也不可忽视病情，应该尽早进一步检查确定病理性质，在专业人士指导下进行进一步治疗。
