原发性肾病综合征患者能否治愈，与患者个人的肾脏病理类型、年龄、肾功能损伤程度以及并发症、合并的基础疾病等都有一定的关系。
由于某些病变引起的肾病，通过早期主动治疗，大多数患者可以完全缓解。如微小病变肾病，90%的患者经糖皮质激素治疗可使肾病综合征缓解，但易于复发。特发性膜性肾病有较高的自发缓解率，同时存在肾功能恶化的相反的倾向。膜增生性肾炎也会表现为肾病综合征临床表现，仅有约10%患者可自发缓解。
一般认为，病理类型差、大量蛋白尿、严重高血压及肾功能损害者，预后较差；激素敏感者预后相对较好，激素抵抗者预后较差。
