儿童晚上咳嗽厉害的原因有以下几种：
第一、过敏性咳嗽。如果孩子在睡觉之前吃了对气管有刺激的食物，或者吸入了容易刺激气管的过敏物质，例如辣椒、胡椒粉、芥末、花粉、粉尘等，可能会导致晚上咳嗽比较剧烈。
第二、上呼吸道感染。如果孩子受到细菌、病毒、支原体、衣原体感染出现上呼吸道黏膜感染，此时由于外界入侵的物质对呼吸道黏膜刺激，容易导致晚上睡觉时咳嗽比较剧烈。
第三、胃食管反流。孩子在晚上睡觉时，可能由于睡觉之前吃的食物反酸反流，刺激咽部而出现咳嗽表现。
