重症胰腺炎的诊断要点主要有以下几种;
第一、胰腺炎在重症时可能会出现并发症,比如全身炎症反应综合征、全身感染、急性脑病等,患者大多有高热、腹痛腹胀、血压低、心率快、呼吸急促、呼吸困难,可伴随语言障碍、肢体僵硬、昏迷等。
第二、APACHE-Ⅱ评分,伴有持续性(>48h)器官功能衰竭,需考虑为重度胰腺炎。
第三、血尿淀粉酶和钙离子明显下降,血钙在2mmol/L以下,既往没有糖尿病史,但血糖升高,一般大于11.2mmol/L。腹腔CT检查可见腹腔内积液,胰腺及周围组织坏死。
第四、腹腔穿刺可见高尿淀粉酶活性的腹水。