同房出血考虑以下原因：
第一、如果女性出现生殖道炎症，比如宫颈炎、阴道炎、子宫息肉等，在同房时会导致局部水肿、充血，所以会诱发阴道出血。
第二、考虑可能是宫颈上皮内瘤样病变所导致，一般患者会伴有宫颈乳头病毒感染，如果有性生活或者是妇科检查就会出现接触性出血。
第三、如果局部有恶性肿瘤，比如宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤等，也会导致同房后出血。
第四、可能是月经紊乱或者是子宫不规则出血所导致，属于功能失调性子宫出血。
