子宫肌瘤不是都必须要手术，有些是可以随访观察、药物治疗的，有些需要手术治疗。如果肌瘤体积大或有膀胱、直肠压迫症状；月经过多出现继发性贫血，药物治疗无效；有严重的腹痛、性交痛、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转引起急性腹痛；肌瘤生长快考虑有恶变等，需手术治疗。如果肌瘤体积小，尤其是无症状的子宫肌瘤，一般是不需要治疗的，特别是接近绝经期的妇女，因为考虑肌瘤的形成跟女性性激素相关，绝经后性激素水平下降，肌瘤多可萎缩或者消失，这种情况可以每半年复查一次B超。
