来月经时有黑色血块主要原因有以下几点：
1、可能跟精神因素有关，如果长期有过大的心理压力，精神紧张可能会导致经血排出不畅，因此会出现血块。
2、可能跟生活习惯有关，如果平时过于劳累，经常熬夜或者经常吃生冷寒凉的食物，都有可能会对月经排出产生影响，出现黑色血块。
3、还有可能跟宫寒、气血不足、贫血、气滞血瘀等问题有关，如果出现这类疾病会导致经血存在时间较长，出现血块。
月经期间一定要做好身体调理工作，如果有黑色血块产生，需及时排除病理情况，必要时在医生的指导下使用药物调理。
