同房时阴道疼痛即性交痛，考虑有以下几种原因：
1、性生活时双方要注意动作轻柔，避免女方阴道受到强烈的刺激而产生疼痛；
2、患有细菌性阴道炎等阴道炎症，容易导致阴道壁黏膜红肿不适。同房的刺激会加重症状，造成性交痛。需要做白带常规检查，确诊后对症用药治疗；
3、如果阴道分泌物减少，阴道干涩，也会出现性交痛。必要时可以使用润滑剂；
4、情绪因素，如果情绪过于紧张，也可能出现性交痛。
