月经推迟20天是不正常的，有性生活的育龄期女性首先需要考虑是否怀孕，可以通过检测血、尿绒毛膜促性腺激素明确，如果确定是怀孕引起的，要看看是不是存在先兆流产、宫外孕、葡萄胎等不良妊娠。排除怀孕的情况，则属于月经不调，偶尔发生一次，考虑与近期精神压力大、熬夜、营养不良、环境改变等因素有关，可以先继续观察一下。如果连续三个月经周期都出现了明显的推迟，考虑是月经稀发，一般与卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病有关，或者近期有进行人流术、刮宫术等，出现了宫腔粘连，也容易导致这种问题。
