月经血中带血块一般和月经出血量以及出血速度有关。正常情况下来月经是没有血块或者只有少量的小血块，这是因为破碎的子宫内膜中含一定量的激活剂，使凝固的纤维蛋白裂解成为流动的降解产物，使月经变成流体状态，所以月经血正常情况下是不凝固的，但是有时也成小凝块脱落，就是小血块，这是正常的。
如果在月经血中有比较多或者比较大的血块，可能是因为器质性病变、子宫腺肌症、子宫内膜的息肉等。
另外子宫内膜的炎症，也会出现月经血有血块；青春期和更年期的功能性子宫出血，凝血功能异常也会导致月经血有血块。月经血有大且多的血块属于异常，建议及时检查给予对症治疗。
