左心房增大的常见原因是高血压，冠心病心肌梗死或心脏瓣膜疾病。高血压病患者，如果患者的血压长期处于较高的水平，会引起左心室肥厚或扩张，左心房内的压力升高，从而使左心房内径增大，即左心房增大。冠心病等引起的心力衰竭，可以引起左心室和左心房内压力升高，左心房扩大。
对于心脏瓣膜病的患者，比如二尖瓣关闭不全，二尖瓣无法正常关闭，血液从左心室反流入左心房，导致左心房负荷增加，长期处于高负荷下的左心房就会增大。通常情况下，单纯的左心房增大比较少见，患者一般都合并有左心室肥厚或扩张，往往是由于左心室内压增高引起左心房增大。
