子宫内膜厚月经总是不干净,可能和以下几方面有关:1.子宫内膜病变,比如雌激素水平偏高,刺激子宫内膜异常增厚,导致出现子宫内膜息肉、甚至可能是子宫内膜癌;2.青春期和围绝经期的女性,当性腺轴因为内分泌的原因出现了紊乱,导致功能障碍性子宫出血,就有可能表现为月经淋漓不净。子宫内膜增厚时,建议进一步做性激素六项、子宫内膜活检明确病因,然后再采取治疗措施。