46岁突然不来月经,首先应除外怀孕的情况,其次可能是卵巢功能减退进入绝经期。出现该情况,应先到医院妇科就诊,完善血hcg、激素六项、血常规、妇科超声等相关检查,除外器质性病变,如果血hcg结果正常则可以除外怀孕。若是雌激素水平低,达到绝经期水平,则说明进入绝经期,一般不需要特殊处理,如果有更年期症状,必要时可以补充雌激素治疗。此外,还应除外是否患严重贫血、高泌乳素血症及甲状腺功能低下等疾病。