浆膜下子宫肌瘤临床症状与肌瘤大小、生长部位有关。如果瘤体比较小，在临床上不会引起任何改变，因为它是向宫腔外生长，不会引起子宫内膜的变化，所以也不会引起月经出现异常的情况。
如果瘤体大于5cm，在临床上有可能因生长部位不同出现相应的临床压迫症状，如果压迫到膀胱，在临床上会引起尿频的症状。如果在子宫后壁会压迫到直肠，出现排便困难或者便秘的情况。发现浆膜下子宫肌瘤如果比较小要遵医嘱定期复查观察，检查如果发现肌瘤的直径大于5㎝，建议及时手术切除，术后也要定期给予复查。如果随着体位改变或剧烈运动，瘤体有扭转的可能，如果出现子宫肌瘤蒂扭转，会出现剧烈腹痛应及时急诊手术。
