长期不来月事主要与两个原因有关。第一是怀孕,要排除怀孕,可通过绒毛膜促性腺激素检查进行;第二是闭经,有原发性闭经和继发性闭经,具体是什么原因需要进行综合分析、判断。原发性闭经就是超过16岁从来没有来过月经,继发性闭经就是停经3个月以上不来月经,可包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、子宫性闭经和卵巢性闭经。可以用孕激素撤退试验、雌孕激素实验、GnRH激动实验等鉴别闭经的原因及部位。