子宫内膜息肉不一定要手术,主要根据息肉的数量、位置、大小来确定是否要手术。如果是比较小的息肉,多半考虑功能性的息肉,这种息肉有自然消退的可能性,一般不需要手术,可暂时观察。对于比较大的息肉,或出现相关的临床症状,比如月经的淋漓不尽、经间期以及不规则的出血,或由于息肉突出于宫口导致感染、坏死等情况,则需要尽快手术治疗。