一期梅毒一般在感染后3周左右发生，主要表现为硬下疳和梅毒性横痃，硬下疳就是发生于阴部的溃疡，梅毒性横痃为肿大的淋巴结。硬下疳好发部位为阴茎、龟头、大小阴唇等，也可见于唇、舌、乳房等处。硬下疳常在感染TP后7-60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4-6周,可自愈,硬下疳可以和二期梅毒并存,需与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖系统溃疡性疾病相鉴别。
