根据甲变色、无光泽、增厚破损,结合真菌镜检阳性即可确诊。真菌镜检指的是取甲屑置于玻片上,加一滴10%KOH溶液,盖上盖玻片,在酒精灯火焰上稍加热,待标本溶解,轻轻加压盖玻片使标本透明,放置在显微镜下检查有无菌丝或孢子,但不能确定菌种。必要时做真菌培养,可提高真菌检出率,并能确定菌种。标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,置室温或37℃培养1~3周。