小腹胀痛伴有白带血丝的原因很多。
首先需要排除妊娠相关疾病，如先兆流产、异位妊娠。排卵期排卵痛伴有排卵期出血也很多见，或者黄体功能不全或黄体破裂引起子宫内膜部分脱落造成。
还有盆腔炎性疾病，如急性宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。同房后宫颈接触性出血也可能伴有类似症状。
