辅助治疗的适应症:不适合手术的局部晚期乳腺癌(T3和(或)N2以上)、有保乳意愿的部分T2患者。
2020年CSCO乳腺癌诊疗指南中指出:满足以下条件之一者可选择术前新辅助治疗。
(1)肿块≥5CM。
(2)腋窝淋巴结转移。
(3)HER-2阳性。
(4)三阴性。
(5)有保乳医院,但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。并指出:仅以HER-2阳性或三阴性作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标准时,肿瘤应大于2CM,或可加入严格设计的临床研究。
术前化疗可抑制或者消灭微转移灶、原发肿瘤及周围浸润肿瘤细胞,减少术后复发或转移,新辅助化疗可使肿瘤缩小,使部分原先不能手术者获得手术机会,部分不能保乳者获得保乳机会。