宫内膜回声不均匀，通常在做影像学检查时发现，说明子宫内膜不同部位的薄厚不一。子宫内膜回声不均匀可能和子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病有关。若患者近期有药流、人流史，那子宫内膜当中也可能有残留的妊娠组织，同时要排除怀孕的可能性。在排除怀孕之后，患者如无症状，可先观察，在月经干净之后再次复查，观察子宫内膜是否恢复正常，若能恢复正常，则不需要进行治疗。若多个月经周期内，都有子宫内膜回声不均的现象，需进一步去做宫腔镜检查，明确诱因，然后采取相应的治疗措施。
