精子成活率低的原因比较多。生殖系统感染会引起生殖系统出现炎症，如精囊炎、前列腺炎、附睾炎，可导致精液的异常，如酸碱度、营养等异常均可降低精子成活率。精索静脉曲张时，由于静脉回流障碍引起睾丸缺氧，以及造成前列腺素、5-羟色胺等物质积聚，会损伤曲细精管的生精上皮和睾丸间质；精索静脉曲张也会导致阴囊温度升高，使精子成活率下降。抗精子抗体会引起精子凝集或制动，使精子成活率低。睾丸发育受阻时，出现睾丸生精上皮不成熟或受损，精子质量差。锌元素以及硒元素的缺乏都会引起精子成活率低。
